Hipertensão intracraniana idiopática: rara, potencialmente grave, mas que tem tratamento
Responsável por dores de cabeça que não melhoram, por zumbido pulsátil, visão dupla e perda da visão, a hipertensão intracraniana idiopática (HII) não tem uma causa conhecida até hoje, porém é uma doença grave e que tem tratamento. Abaixo, o Dr. Luis Henrique Castro Afonso, Neurologista e Neurointervencionista da Neocure responde as perguntas mais comuns sobre o tema.
O que as pessoas com hipertensão intracraniana idiopática podem sentir?
Dor de cabeça, zumbido, visão dupla e perda visual são os sintomas mais comuns.
A hipertensão intracraniana idiopática é comum?
Não, a HII é uma condição rara. Estima-se que ocorra em 1 a cada 100.000 pessoas por ano, sendo mais comum entre mulheres entre 15 e 45 anos de idade.
A hipertensão intracraniana idiopática é grave?
Sim. Apesar de muitas pessoas suportarem as dores de cabeça esta condição pode levar a perda visual se não for tratada, o que a torna uma doença preocupante.
Como saberei se tenho HII?
O diagnóstico desta condição é feito por um neurologista. Pessoas que têm dores de cabeça que não melhoram associadas a alterações visuais devem procurar um neurologista para serem examinadas. Dependendo de cada caso o neurologista poderá solicitar exames como ressonância magnética cerebral, exames oftalmológicos e líquor. O diagnóstico definitivo é confirmado por uma pressão aumentada no exame de líquor.
Qual é o tratamento da HII?
O tratamento envolve redução de peso corporal (em pelo menos 15%) e uso de medicamentos para reduzir a pressão intracraniana como acetazolamida, topiramato, furosemida. Uma vez iniciado o tratamento os pacientes deverão manter acompanhamento rigoroso com seu neurologista.
Existe alguma cirurgia para tratar a HII?
Sim, para os pacientes que não melhoram com o tratamento clínico existem 3 tipos de cirurgia podem ser realizadas.
Derivação lombo-peritoneal que permite a drenagem do líquor reduzindo sua pressão;
Fenestração da bainha do nervo óptico que também permite a drenagem do líquor reduzindo sua pressão sobre os nervos dos olhos;
Angioplastia com colocação de stent.
Todos os casos de HII podem ser tratados com angioplastia?
Não, apenas os casos em que existe obstrução à drenagem venosa intracraniana. Estima-se que mais de 30% dos das pessoas que sofrem com hipertensão intracraniana tenham obstrução da drenagem venosa e se beneficiariam da angioplastia.
A angioplastia funciona?
Sim, quando está indicada, a angioplastia resolve mais de 90% dos sintomas e evita a perda visual. Muitos pacientes conseguem ficar livres do uso dos medicamentos após a angioplastia.
A angioplastia tem risco?
Como qualquer cirurgia a angioplastia tem riscos. Existe o risco de um sangramento intracraniano ou trombose, que ocorrem em menos de 2% dos casos.
Referências:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32462350/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6969694/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12743224/
Escrito por:
Dr. Luis Henrique Castro Afonso - CRM/SP 121.961 - RQE 30.564/30.564-1
Médico Neurologista, Neurointervencionista e pesquisador clínico. Possui Doutorado em Neurologia pela Universidade de São Paulo.