Tratamento Endovascular do Zumbido Pulsátil e da Hipertensão

O tratamento endovascular tem se consolidado como uma abordagem inovadora e eficaz para condições neurológicas e auditivas complexas, como o zumbido pulsátil e a hipertensão intracraniana. Essas condições frequentemente decorrem de anomalias vasculares, como a estenose dos seios venosos intracranianos, exigindo diagnóstico preciso e intervenção especializada.

Zumbido Pulsátil: Causas, Diagnóstico e Tratamento

O zumbido pulsátil é caracterizado por um som rítmico, sincronizado com os batimentos cardíacos. Ele pode estar relacionado a diversas causas, sendo uma das principais a estenose dos seios venosos intracranianos, que compromete a drenagem venosa cerebral.

Diagnóstico do Zumbido Pulsátil

O diagnóstico pode ser desafiador, pois exames convencionais como tomografia computadorizada e ressonância magnética podem não identificar a estenose sem técnicas específicas. Isso pode gerar atrasos na confirmação da causa e frustração para o paciente.

Tratamento Endovascular do Zumbido Pulsátil

O tratamento endovascular é uma alternativa altamente eficaz para casos associados a alterações vasculares. As principais técnicas incluem:

• Angioplastia com implante de stent: utilizada para tratar a estenose dos seios venosos, restaurando o fluxo sanguíneo e reduzindo a turbulência que gera o zumbido.

• Embolização: indicada para casos de fístulas arteriovenosas durais, outra causa possível do sintoma.

Esses procedimentos minimamente invasivos frequentemente proporcionam alívio rápido ou progressivo do zumbido pulsátil, melhorando a qualidade de vida dos pacientes.

Hipertensão Intracraniana e Estenose Venosa

A hipertensão intracraniana pode ser causada por diversos fatores, incluindo estenose dos seios venosos e trombose venosa cerebral. Quando a pressão dentro do crânio aumenta, podem surgir sintomas como:

✔ Cefaleia intensa e persistente, resistente a analgésicos.
✔ Papiledema (inchaço do nervo óptico), com risco de perda visual progressiva.
✔ Alterações cognitivas e auditivas, como dificuldades de concentração e memória.

Se não tratada precocemente, a hipertensão intracraniana pode levar a perda visual irreversível.

Tratamento Endovascular da Hipertensão Intracraniana

Quando a hipertensão intracraniana está associada à estenose dos seios venosos, a angioplastia com stent pode ser altamente eficaz, proporcionando:

✔ Restauração do fluxo venoso cerebral adequado.
✔ Redução da pressão intracraniana.
✔ Melhora significativa da dor de cabeça e estabilização da visão.

Como é Realizado o Procedimento?

A angioplastia de um seio venoso ocorre em um centro especializado de neurorradiologia intervencionista e segue as seguintes etapas:

1️⃣ Acesso vascular: pequenos acessos são feitos na artéria femoral e na veia jugular.
2️⃣ Cateterismo cerebral: um cateter é guiado até a circulação cerebral para visualizar os seios venosos.
3️⃣ Implante do stent: o dispositivo expande o vaso sanguíneo, restabelecendo o fluxo.
4️⃣ Monitoramento pós-procedimento: o paciente permanece em observação e, geralmente, recebe alta no dia seguinte.

Escrito por:

Dr. Thiago Abud
CRM/SP 109.135 - RQE 38.281/38.282
 
Dr. Saulo Villas Boas
CRM/SP 186.106 - RQE 96.357/96.357-1