Aneurisma cerebral - como ele afeta a população?
Nem todo mundo sabe que os aneurismas cerebrais, assim com muitas doenças, não afeta igualmente homens e mulheres. Dependendo da faixa de idade, os aneurismas podem ser até 2 ou 3 vezes mais comuns nas mulheres que os homens.
Na medicina ao se estudar a maneira que uma doença afeta a população, seus números gerais, a distribuição por idade, raça ou sexo, estamos estudando a chamada epidemiologia dessa doença. Neste artigo, explicarei alguns detalhes importantes sobre a epidemiologia do aneurisma cerebral.
Primeiramente, lembrarei rapidamente alguns conceitos gerais sobre os aneurismas.
O que é um aneurisma cerebral?
O aneurisma cerebral é uma dilatação ou abaulamento que se forma na parede enfraquecida de uma artéria do cérebro. Como vemos na imagem abaixo, a pressão normal do sangue, desenhada como setas amarelas, força essa região menos resistente e dá origem a uma espécie de “bolha”, que costuma crescer ao longo do tempo.
Quantas pessoas são portadoras de aneurisma cerebral?
No mundo todo, os aneurismas cerebrais ocorrem em aproximadamente 3-5% da população, com a idade média de descoberta em torno dos 50 anos. Nos Estados Unidos, onde as estatísticas são mais precisas que no Brasil, cientistas estimam que mais de 6 milhões de pessoas tem um aneurisma cerebral.
Quantas pessoas têm problemas graves causados pelo aneurisma cerebral?
Os aneurismas se tornam perigosos quando se rompem. Quando isso ocorre, há um sangramento ou hemorragia cerebral, o chamado Acidente Vascular Cerebral Hemorrágico (AVC hemorrágico).
Anualmente, ocorrem aproximadamente meio milhão de mortes causadas por aneurismas cerebrais que romperam, sendo que metade das vítimas tem menos de 50 anos.
A taxa de ruptura anual dos aneurismas é de aproximadamente 8 – 10 em cada 100,000 pessoas.
Quando é mais comum diagnosticar um aneurisma cerebral?
Os aneurismas cerebrais são mais comuns nas pessoas com idade entre 35 a 60 anos, mas também podem ocorrem em pacientes mais jovens e até crianças. A maioria dos aneurismas se desenvolve após os 40 anos de idade.
Em quem é mais comum ocorrerem os aneurismas cerebrais?
Mulheres são mais acometidas pelos aneurismas cerebrais. De maneira geral, a taxa é de 3 mulheres a cada 2 homens portadores de aneurisma. Nas mulheres acima dos 55 anos, o risco de ruptura de um aneurisma cerebral levando ao AVC é 50% maior nas mulheres que nos homens.
Dor de cabeça é sinônimo de aneurisma cerebral?
Existem muitas causas de dor de cabeça que ocorrem com muito mais frequência que o aneurisma cerebral. Os aneurismas cerebrais rotos são responsáveis por cerca de 1-4% dos atendimentos de urgência motivados por dor de cabeça. Sendo assim, quando um paciente busca o hospital por uma dor de cabeça, ela tem outra causa que não o aneurisma em 96-99% das vezes.
É possível sobreviver a um AVC hemorrágico causado por um aneurisma cerebral que rompeu?
Sim! Os aneurismas que romperam são fatais em aproximadamente 50% dos casos. Vale lembrar, porém, que daqueles pacientes que sobreviveram, mais da metade terá algum tipo de sequela neurológica.
Aneurismas cerebrais têm tratamento. O tratamento pode ser realizado idealmente antes de o aneurisma se romper. Entretanto, como o aneurisma não costuma causar sintomas antes de romper, muitos pacientes são tratados após terem o AVC hemorrágico. A intenção do tratamento é diminuir a chance de o aneurisma romper novamente e causar sequelas ainda mais graves.
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Fontes:
Jersey AM, Foster DM. Cerebral Aneurysm. [Updated 2020 Sep 13]. In: StatPearls.
Escrito por:
Dr. Daniel Giansante Abud
CRM/SP 94.196 - RQE 41.802/41.802-1/75.310
Neurorradiologista intervencionista, livre-docente da FMRP-USP e ex-presidente da SOBRICE.